期刊简介
本刊为综合性医学学术期刊，反映该校学科科研进展与动态，刊登基础医学方面的研究成果及临床诊疗经验。主要栏目有：基础研究、临床研究、技术方法、经验交流、病例报告、科研管理、短篇报道等。读者对象为医学研究人员、医务工作者及医学院校师生。本刊被美国《医学索引》（IM）、《化学文摘》等收录，2005年中国科技信息所公布的影响因子为0.869。
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首页>南方医科大学学报杂志
- 杂志名称：南方医科大学学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：南方医科大学
- 国际刊号：1673-4254
- 国内刊号：44-1627/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国综合性医药卫生类核心期刊期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
小剂量利多卡因复合氯胺酮对老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能的影响
朱茗；李元海；万宗明；张多志；王溪银
关键词：利多卡因, 氯胺酮, 老年, 胃肠道肿瘤, 术后认知功能障碍, S-100β, 神经元特异性烯醇化酶, 白细胞介素6
摘要：目的：观察静脉注射小剂量利多卡因和氯胺酮进行麻醉干预对老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能的影响。方法选择拟行择期手术的老年胃肠道肿瘤患者60例，年龄63~82岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法，将患者分为干预组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组30例。静脉诱导气管插管后，I组静注利多卡因和氯胺酮各0.5 mg/kg，继以利多卡因0.5 mg/（kg·h）持续输注直至术毕；Ⅱ组静注等容量的生理盐水。分别在术前3d和术后2d对患者进行神经心理学测试，计算术后成绩与术前基础值的差值（X值），记录术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。分别于麻醉诱导前（T0）、术毕时（T1）、术后1天（T2）及术后2天（T3）抽取外周静脉血，ELISA法分别检测S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及IL-6浓度。结果 X值比较，与Ⅱ组比较，Ⅰ组数字符号测试、累加测试及循迹连线测试A均显著降低（P<0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组POCD发生率分别为6.7%和33.3%，Ⅰ组显著低于Ⅱ组（P<0.05）。T1时点，Ⅰ组S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度均显著低于Ⅱ组（P<0.05）；T2时点，Ⅰ组NSE及IL-6浓度均显著低于Ⅱ组（P<0.05）；T3时点，Ⅰ组IL-6浓度显著低于Ⅱ组（P<0.05）。结论术中静注小剂量利多卡因和氯胺酮进行麻醉干预可以降低老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能障碍的发生率，可能与其降低血清S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度有关。
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