期刊简介
本刊为综合性医学学术期刊，反映该校学科科研进展与动态，刊登基础医学方面的研究成果及临床诊疗经验。主要栏目有：基础研究、临床研究、技术方法、经验交流、病例报告、科研管理、短篇报道等。读者对象为医学研究人员、医务工作者及医学院校师生。本刊被美国《医学索引》（IM）、《化学文摘》等收录，2005年中国科技信息所公布的影响因子为0.869。
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首页>南方医科大学学报杂志
- 杂志名称：南方医科大学学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：南方医科大学
- 国际刊号：1673-4254
- 国内刊号：44-1627/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国综合性医药卫生类核心期刊期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
急诊冠状动脉搭桥救治急性冠状动脉综合征及中期随访
肖苍松；王嵘；李伯君；吴扬；王刚；任崇雷；叶卫华；盛炜；李佳春；王加利；陈婷婷；周琪；张涛；马兰；高长青
关键词：急诊冠状动脉旁路移植术, 急性冠脉综合征, 心源性休克, 心力衰竭, 随访
摘要：目的：总结急诊冠状动脉旁路移植手术（ECABG）治疗急性冠脉综合征的经验及中期随访结果。方法 ECABG共45例。手术指征包括急性心梗（AMI）后心源性休克（5例）、急性左心衰（6例）及药物难以控制的心绞痛（34例）。20例AMI1周内手术，术前使用主动脉气囊反搏（IABP）18例。均为三支血管病变，左主干病变15例。两次以上心肌梗死10例，慢性肾功能不全6例，其中2例须血液透析。全部在体外循环（CPB）心脏停跳下手术。左乳内动脉（LIMA）与前降支（LAD）吻合，大隐静脉（GSV）与其它靶血管吻合。采用顺灌加静脉桥灌冷血停跳液或HTK液保护心肌。CPB时间104.2±29.7 min，阻断升主动脉69.0±21.3 min。左乳内动脉（LIMA）使用率100%，平均搭桥2.9±0.6支。结果痊愈出院41例，住院死亡4例（8.9%），其中与心脏相关死亡1例（2.2%）。术前放置IABP者除1例死于MOSF外，余者术后25.5±9.7 h停用IABP。随访到38例，随访率92.7%，随访时间平均37.3±16.7月，随访期间死亡2例，生存率94.7%。心功能（NYHA）Ⅰ级和Ⅱ级共35例（92.1%），心血管事件免除率90.5%。随访超声心动图，左室前后径（43.4±5.4 mm）较术前（48.5±5.5 mm）缩小（P<0.05）；左室射血分数（LVEF）（55.7%±8.9%）与术前（43.5%±9.6%）显著改善（P<0.05）。冠脉CTA评价LIMA桥血管通畅率为95.8%，GSV通畅率为90.5%。结论尽管ECABG风险高，但如果手术指征和时机选择得当，围术期处理完善，心脏相关死亡率虽有所增加，但近中期生存率、心血管事件免除率和心功能等结果良好。
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