期刊简介

               本刊为综合性医学学术期刊,反映该校学科科研进展与动态,刊登基础医学方面的研究成果及临床诊疗经验。主要栏目有:基础研究、临床研究、技术方法、经验交流、病例报告、科研管理、短篇报道等。读者对象为医学研究人员、医务工作者及医学院校师生。本刊被美国《医学索引》(IM)、《化学文摘》等收录,2005年中国科技信息所公布的影响因子为0.869。                

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  • 杂志名称:南方医科大学学报杂志
  • 主管单位:广东省教育厅
  • 主办单位:南方医科大学
  • 国际刊号:1673-4254
  • 国内刊号:44-1627/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国综合性医药卫生类核心期刊期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), CA 化学文摘(美)
南方医科大学学报杂志2002年第05期

重症肌无力胸腺切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

卢吉灿;林春水;梁仕伟;肖金仿;古妙宁

关键词:重症肌无力, 镇痛, 病人自控, 麻醉, 硬膜外
摘要:目的观察重症肌无力胸腺切除术后以硬膜外低浓度局麻药(罗哌卡因和布比卡因)对病人自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法选择择期行胸骨切开胸腺切除术的重症肌无力患者20例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,依术后镇痛所用局麻药不同,分R组(0.125%罗哌卡因组)和B组(0.125%布比卡因组),每组10例.静脉注射芬太尼0.1 mg、异丙酚2mg/kg@b.w.、琥珀酰胆碱1.5 mg/kg@b.w.全麻诱导下气管内插管,常规间歇正压通气.术中吸入异氟醚和氧化亚氮,硬膜外(T3-4间隙)间断注入1%利多卡因维持麻醉.术毕清醒后,呼吸循环稳定时拔除气管导管.术后用雅培泵以0.125%罗哌卡因或布比卡因行PCEA(持续量1ml/h,追加量每次4ml,锁定时间30min).监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉博氧饱和度(SpO2)和动脉血气,并记录PCEA累计局麻药用量(CC)和视觉模拟评分(VAS).结果全麻诱导前、术毕和术后2、4、8、12、24、48 h,两组SBP、DBP、HR、RR、SpO2均无显著差异(P>0.05);诱导前、术毕和术后12、24、48 h,两组pH和PaCO2(CO2分压)无显著差异(P>0.05);术后2、4、8、12 h两组CC和VAS无明显差异(P>0.05),术后24、48 h,R组CC高于B组(P>0.05),但VAS无明显差异(P>0.05);镇痛全程两组的VAS均低于4.结论重症肌无力胸腺切除术后应用硬膜外低浓度局麻药(O.125%罗哌卡因或布比卡因)行PCEA,镇痛效果好且安全,可作为此类患者术后可供选择的较理想的镇痛方法.